외상 후 스트레스 장애는 사람이 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 공포감과 고통을 느끼며 거기서 벗어나기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환으로, 정상적인 사회생활에 부정적인 영향을 끼치는 장애를 말한다.

국민건강보험공단이 건강보험 진료데이터를 활용하여 2015~2019년간 ‘외상 후 스트레스 장애’ 환자를 분석한 결과에 따르면 진료 인원은 연평균 9.9% 증가하였으며 2019년 기준 성비는 여자가 1.5배 우세하였고, 20대 환자가 2,349 명(22.2%)으로 가장 많은 것으로 나타났다. 특히, 20대 여자 환자는 최근 5년간 2.1배가 증가하였다.

최근 5년간 인구 10만 명당 진료 인원은 연평균 10.9% 증가했는데, 남자는 연평균 7.6% 여자는 10.4% 증가한 것으로 나타났으며 최근 5년간 외상 후 스트레스 장애 환자 1인당 진료비 또한 19.3% 증가(연평균 4.6% 증가)한 것으로 드러났다. 외상 후 스트레스 장애 환자 1인당 건강보험 진료비는 2015년 45만 원에서 2019년 54만 원으로 9만 원이 늘어 연평균 4.6% 증가한 것으로 확인되었으며, 환자 1인당 입원진료비는 2015년 285만 원에서 2019년 385만 원으로 연평균 8.0% 증가했고 외래는 같은 기간 26만 원에서 36만 원으로 연평균 8.2%, 약국은 20만 원에서 22만 원으로 연평균 2.0% 증가한 것으로 나타났다.

국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 박재섭 교수는 외상 후 스트레스 장애 환자가 20대에서 많은 원인에 대하여 ‘사회적으로 젊은 성인들이 질환의 원인이 될 정도의 심각한 외상적 사건을 경험할 가능성이 높기 때문으로 생각되고 있지만, 아동의 경우 증상에 대한 평가가 어렵고 노인의 경우 상대적으로 진단 기준 이하의 증상을 경험하거나 방치되는 경우가 많아 실제보다 진단을 적게 받고 있다고 보고되고 있어 전 연령대에서 주의가 필요하다’고 말했다.

박 교수는 외상 후 스트레스 장애 환자가 남자보다 여자에서 많은 원인에 대해서는 ‘국내뿐 아니라 외국이나 다른 문화권에서도 남자보다 여자에서 더 흔한 것으로 알려져 있다’며 ‘이러한 현상의 요인 중 일부는 여자가 대인 관계에서의 물리적 폭력에 노출될 위험이 남자에 비해 상대적으로 높은 것에서 기인한 것으로 추정되고, 또한 호르몬과 같은 생물학적 차이가 영향을 줄 가능성에 대해서도 연구가 진행되고 있다’고 설명했다.

눈물은 각막에 영양을 공급하고 눈 표면을 부드럽게 하는 역할을 한다. 눈물이 부족한 경우 눈이 뻑뻑한 느낌이 들고 충혈, 이물감, 빛번짐 등이 생기는데, 이러한 증상으로 인공눈물을 사용하는 사람이 많아지면서 안전성을 우려하는 목소리도 높아졌다.

이에 식품의약품안전처는 올해 상반기 국내 유통 중인 ‘인공눈물’ 49개 제품에 대하여 미생물 오염 여부를 확인하는 무균시험을 실시한 결과, 모두 적합하였다고 밝혔다. 이번 검사는 국민청원 안전검사제에 따른 조치로서 지난해 9월부터 11월까지 ‘인공눈물이 세균 등에 오염된 것은 아닌지 의문스러워 안전한지 검사해 달라’는 청원에 대해 국민추천수가 가장 많아 심의위원회에서 검사대상으로 선정하여 추진되었다.

또한 인공눈물과 같은 의약품은 온라인 판매가 금지되어 있는 만큼, 해외직구 등을 통해 ‘인공눈물’을 판매하는 215개 사이트를 적발하고, 방송통신심의위원회 및 해당 인터넷 쇼핑몰 등에 차단요청을 했다. 식약처는 이번 검사를 통해 국내 유통 ‘인공눈물’의 안전성을 확인한 만큼 소비자들은 안심하고 사용할 것을 당부했다.

습하고 땀이 많이 나는 계절엔 건강과 더불어 평소 사용했던 물건 관리에도 주의를 기울여야 한다. 식품의약품안전처는 특히 여름철에 주의해야 하는 제모기, 콘택트렌즈, 이식형보청기의 올바른 사용, 관리법에 대해 소개했다.

제모기, 왁싱 or 필링 제품과 동시 사용은 No!
제모기를 쓸 때는 사용하기 전에 미리 제모할 부위의 화장품, 노폐물 등을 깨끗이 씻어내고 물기를 말려야 하며, 상처나 피부염 증상이 있는 경우 사용해서는 안 된다. 또한 왁싱과 같이 물리적으로 털을 뽑거나 필링 하는 제품과 동시에 사용하면 피부에 자극이 될 수 있으므로 주의해야 한다. 제모 후에 땀냄새 제거제나 각질 제거제 등을 사용하면 피부가 따갑고 붉어질 수 있으므로 약 1주일 동안은 부드럽게 씻어야 하며, 제모 부위가 강한 햇빛에 노출될 경우 색소침착이 일어날 수 있으므로 약 1주일간은 외부활동 시 자외선 차단제를 발라 피부를 보호해 주는 것이 좋다. 만약, 제모한 부위가 붉어지고 물집이나 통증 또는 가려움 등의 증상이 지속될 경우에는 피부과 전문의의 진료를 받도록 하자.

콘택트렌즈, 물놀이 때는 착용하지 말 것!
콘택트렌즈를 착용하고 수영장, 바닷물 및 수돗물과 접촉할 경우 세균, 곰팡이 및 가시아메바로 인한 눈 감염 위험이 커지므로, 콘택트렌즈 대신 도수 있는 물안경을 착용하는 것이 바람직하다. 콘택트렌즈를 착용할 때는 깨끗이 손을 씻고 렌즈를 검지 끝에 올린 뒤 눈꺼풀을 벌린 후 살며시 눈동자에 올려놓으면 되는데, 제거할 때도 손을 깨끗이 씻고 손가락 끝으로 렌즈 가장자리를 부드럽게 쥐어 빼면 된다. 만약 잘 떨어지지 않으면 인공눈물이나 식염수 등을 사용해 제거해야 하고, 수돗물 사용은 피해야 한다. 눈 건강을 위해서는 콘택트렌즈에 너무 의존하기보다 안경과 병행 사용하는 것이 바람직하고, 제품별 권장 사용 시간을 확인하여 이를 넘기지 않도록 해야 하며, 착용 중 눈에 이상을 느낄 경우에는 즉시 제거하고 반드시 안과 전문의의 상담을 받아야 한다.

이식형보청기, 물이나 땀에 주의!
달팽이관 기능은 남아있지만 소리 전달에 문제가 있을 경우 사용하는 이식형보청기는 귀 근처 머리뼈에 이식하는 내부장치와 이의 겉머리에 부착하는 외부장치로 구성되는데, 물이나 땀에 젖을 경우 고장이 잘 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 만약 외부장치가 젖었을 경우는 즉시 배터리 제거 후 건조하고 환기가 잘 되는 상온에서 외부의 충격을 받지 않도록 두어야 한다. 또한, 자석 등은 오작동을 유발할 수 있으므로, 에어컨과 냉장고 등 자석이 포함되어 있거나 자기장이 발생하는 기기 곁에 두지 말아야 하고, MRI(자기공명영상장치) 촬영이 필요한 경우 사전에 임상의와 상의하여 진행해야 한다.

대한민국의학한림원이 약물오남용에 따른 폐해를 막기 위해 실체적 인식 현황을 파악할 목적으로 진행한 ‘약물오남용 대국민인식조사’ 결과를 6월 22일 발표했다. 조사 결과, 국민 상당수는 ‘중독성 처방의약품(의료용 마약류)’의 중독(의존) 발생 위험성과 증상, 그 대처법에 대해서 잘 모르고 있는 것으로 나타났다.

대한민국의학한림원 중독연구특별위원회에 따르면 아편계(마약성) 진통제(이하 아편계 진통제)의 중독성(의존성)(이하 중독성)에 대해 알고 있는 경우는 전체 응답자 중 35.1%, 대처 방법을 아는 경우는 11.3%로 조사됐다. 식욕억제제(다이어트 약물)(이하 식욕억제제)의 중독성에 대해 알고 있는 경우는 전체 응답자 중 22.5%, 대처 방법을 아는 경우는 8.8% 수준에 그쳤다.

복용자의 절반 정도는 이들 약물을 복용하는 과정에서 의료진으로부터 중독 발생 가능성과 증상에 대해 충분한 설명을 듣지 못했다고 답했다. 특히 이들 중 일부는 임의로 양을 늘려 복용하는 등 중독성 약물 사용 시 발생할 수 있는 심각한 위험에 대해 의사와 환자 간 명확한 소통이 필요한 것으로 분석됐다.

실제로 아편계 진통제를 복용한 전체 응답자(99명)의 54.6%, 식욕억제제를 복용한 전체 응답자(60명)의 50.0%만이 의료진으로부터 약물 복용 시 중독 발생 가능성과 증상에 대한 설명을 들었다고 답했다. 의사가 처방한 것보다 임의로 양을 늘려 복용한 경험도 아편계 진통제 복용자는 13.1%, 식욕억제제 복용자는 15.0%로 나타났다.

최근 중독성 처방의약품(의료용 마약류) 사용자 중 이미 의존성이 발생했을 것으로 의심되는 비율도 높은 것으로 나타나 이용 및 관리에 긴급한 주의가 필요한 것으로 분석됐다.

중독연구특별위원회 조사 결과, 최근 3개월 이내 중독성 약물 사용자(아편계 진통제 16명, 식욕억제제 18명) 중 약물 사용을 조절하거나 줄이려는 시도에 실패한 적이 있다고 응답한 비율이 아편계 진통제 사용자는 56.3%, 식욕억제제 사용자는 66.7%로 높게 나타났다. 이는 현재 이 약물을 사용하고 있는 경우라면 의존이 발생하지 않도록 철저히 주의하고 전문가로부터 의존성 발생 여부를 정확히 평가 받을 필요가 있음을 시사하고 있다.

또 전체 응답자의 절반에 가까운 45.9%가 강력한 중독성 처방의약품인 식욕억제제의 안전한 복용 기간에 대해 전혀 모르고 있음에도 불구하고 그 위험성에 대해서는 다른 약물에 비해 상대적으로 낮게 인식하고 있는 것으로 나타났다.

응답자들은 약물(물질) 오남용으로 초래되는 신체 및 정신 건강상의 위험 정도에 대해 △아편계(마약성) 진통제(81.3%) > △흡연(76.9%) > △의료용대마(71.1%) > △음주(68.7%) > △식욕억제제(다이어트약물)(66.8%) > △진정제·수면제(65.6%) 순으로 답했다.

약물 중독 대책에 대해서는 법적 단속과 처벌보다는 전문 치료프로그램을 확충해야 한다는 인식이 높았다. 의사 처방 의약품은 다른 불법 약물과 달리 사전에 법적 단속이 어렵기 때문에 예방 교육과 의존 발생 시 바로 대처할 수 있는 치료 프로그램 개발과 확대가 필요하다는 것이 전문가들의 견해다.

실제 설문에 참여한 응답자 대상으로 중요하게 생각하는 대책을 1~3순위까지 물어본 결과 △약물 전문 치료 프로그램 확충(78.3%) > △사전 예방 교육(70.6%) > △법적인 처벌 및 단속 강화(66.5%) > △단속 및 검사를 위한 첨단 기술 개발(28.1%) > △유해환경 정비(24.2%) > △정부의 홍보(21.5%) 순으로 나타났다.

또 약물 중독 치료 프로그램의 개발과 운영을 위해 정부의 지원과 투자를 늘려야 한다는 의견에는 70.7%가 동의한다고 답했다. 한편 국민 대다수는 성인의 대마(마리화나) 사용에 대해서는 허가된 의약품만 제한적으로 사용하도록 허용해야 한다고 답했다.

일반 성인(18세 이상)의 대마 사용 합법화 범위에 대해 전체 응답자 중 68.5%가 ‘허가된 대마성분의약품만 제한적으로 사용하도록 허용’해야 한다고 응답했다. 또 응답자의 16.1%는 ‘어떤 형태로든 절대 합법화해서는 안 된다’고 답해 응답자의 84.6%에 달하는 수가 대마 사용에 대해 매우 보수적인 입장을 보였다.

반면 ‘모든 종류의 의료용 대마를 허용’하자는 의견은 9.8%, ‘개인적 공간에 한해 기호품으로 허용’은 5.4%, ‘공공장소에서도 사용 가능한 기호품으로 허용해야 한다’는 의견은 0.2%에 그쳤다. 이번 약물오남용 대국민인식조사 결과는 향후 중독연구특별위원회의 중독성 약물 중독 예방 가이드, 중독 예방 교육 및 홍보 등 자료 개발 시 참고 자료로 활용할 예정이다.

이번 조사는 한국리서치 실시 아래 전국 19세 이상 성인 남녀 1020명을 대상으로 2020년 5월 20일부터 6월 1일까지 패널을 이용한 웹 조사 형태로 진행됐다.

지난 15일 보건복지부에서 발송한 혈액 수급 위기에 따른 헌혈 참여 재난 문자로 인해 전국적으로 많은 국민들이 적극적으로 헌혈에 참여하였으며, 2.6일분까지 곤두박질쳤던 혈액 보유량은 적정보유량인 5일분을 회복하게 되었다. 하지만 고등학교, 대학교가 6월에 개학을 해도 밀린 학사일정 등으로 인해 학교 단체헌혈이 불가능한 상황이 지속된다면 다시 혈액 수급 위기상황이 발생할 수 있다.

코로나19 장기화로 여전히 안심할 수 없는 혈액 수급 상황
코로나19 발생 이후 단체헌혈이나 외출 빈도가 줄어들어 작년 대비 10만 건 이상의 헌혈 참여가 감소하였으며, 약 12%나 헌혈자가 줄어들었다. 국민들의 지속적인 관심이 이어지지 않는다면 6월 중 또다시 혈액 수급 위기상황이 발생할 수 있다.

적정 혈액 보유량을 유지하지 못하게 되면 응급한 수술에 혈액을 먼저 공급하게 되므로 긴급하지 않은 수술은 연기될 수 있다. 또한 큰 사고나 재난재해 등으로 응급환자들이 대량으로 발생할 경우, 원활한 혈액 공급이 이루어지지 않을 수 있다. 적정 혈액 보유량을 유지하기 위해 국민들이 헌혈에 지속적으로 관심을 갖고 참여해야 하는 이유이다.

일부 헌혈하는 과정에서 코로나19 감염을 우려하는 경우가 있으나, 대한적십자사와 한마음혈액원은 안전한 헌혈환경을 위해 채혈 장소와 기기를 수시로 소독하고 있으며, 정기적으로 전문 방역업체를 통해 소독을 실시하고 있다. 채혈 현장 직원들은 KF-94 이상의 마스크를 착용하고 헌혈자 접촉 시마다 손 소독을 하는 등 위생관리를 철저히 하고 있으며, 모든 헌혈참여자를 대상으로 최근 1개월 이내 해외 여행력 확인, 발열 및 호흡기 증상 여부를 확인하고 있다.

30대 이상의 헌혈 참여 절실
현재 우리나라 전체 헌혈자 중 30대 이상이 차지하는 비중은 약 35%로 외국과 비교하여 헌혈 참여가 적은 편이다. 다른 국가에서 30대 이상이 차지하는 비중을 살펴보면 가까운 일본의 경우는 78%, 프랑스 73%, 대만 67%로 안정적인 혈액 수급을 위해서는 30대 이상의 적극적인 헌혈 참여가 필요한 상황이다.

이를 독려하기 위해 예비군과 민방위 대원들의 헌혈 인센티브 제도가 도입되었다. 행정안전부는 민방위 대원이 2020년 헌혈증을 제출하는 경우 민방위 교육 시간 1시간을 이수한 것으로 인정하며, 국방부도 2020년 헌혈증을 제출한 예비군에 한하여 2021년 예비군 훈련 시간 1시간을 이수처리 한다. 학교 단체헌혈이 진행되지 못하는 현 상황에서, 코로나19 장기화로 인한 혈액 수급 위기상황을 극복하기 위해서는 예비군과 민방위를 비롯한 30대 이상의 헌혈 참여가 절실하다.

보건복지부 관계자는 “전국민이 힘을 합쳐 하루 빨리 코로나19가 종식되길 바란다”라며 “국민들이 헌혈에 안심하고 참여할 수 있도록 헌혈 기관 및 직원들의 철저한 방역을 준수하고 있으니, 의료기관 내에서 수혈이 필요한 수술이 차질없이 진행될 수 있도록 생명을 살리는 헌혈에 지속적으로 동참해주실 것을 간곡히 부탁드린다”라고 전했다.